Sėklidės vėžys

Po operacijos, spindulinio gydymo ar chemoterapijos reikalingas reguliarus paciento sveikatos stebėjimas, kad laiku būtų pastebėtas ligos atsinaujinimas ar progresavimas. Pacientų ilgalaikę stebėseną  po sėklidės vėžio gydymo atlieka bendrosios praktikos gydytojas, konsultuodamasis  su onkologais bei urologais.
 
Aktyvi stebėsena
Kaip minėta, esant I neseminomos ir seminomos išplitimo stadijai, po radikaliai atliktos orchofunikulektomijos viena iš gydymo taktikos pasirinkimo galimybių yra aktyvi paciento stebėsena. Aktyvi stebėsena esant šiai ligos stadijai gali būti pasirenkama, jei atitinkamų (AFP, hCG, LDH) vėžio žymenų lygis kraujyje normalus arba tapo normalus pašalinus vėžio pažeistą sėklidę. Gydymas būtų pradėtas, jei būtų nustatytas ligos atkrytis (recidyvas).
 
Pasirinkus šią taktiką, turi būti reguliariai atliekami atitinkamų vėžio žymenų tyrimai, pilvo srities KT, krūtinės ląstos rentgeniniai tyrimai. Šie tyrimai atliekami pagal iš anksto gydytojo sudarytą tvarkaraštį tam, kad jei liga recidyvuotų, tas būtų nustatyta kuo anksčiau. Aktyvios stebėsenos metodas geras tuo, kad po radikalios orchidektomijos išvengiama chemoterapijos, spindulinio gydymo ar retroperitoninės limfadenektomijos. Aktyvi stebėsena nerekomenduojama esant T3, T4 sėklidės naviko apimčiai.

Esant neseminomai, minėti tyrimai pirmuosius dvejus metus atliekami vieną kartą kas 2 mėnesius, vėlesniaisiais metais rečiau.
 
Esant seminomai, tyrimai pirmuosius 2-3 metus atliekami 1 kartą kas 4 mėnesius, vėliau rečiau. Pacientai aktyviai stebimi mažiausiai 10 metų nuo diagnozės nustatymo.


Atnaujinta 2018-03-27 15:45