Išorinės spindulinės terapijos skyrius

Čia onkologiniams ligoniams gydyti taikoma išorinė spindulinė terapija didelės energijos jonizuojančiąja spinduliuote. Spindulinės terapijos tikslas – apšvitinti didele jonizuojančiosios spinduliuotės doze naviką, maksimaliai apsaugant sveikuosius audinius ir išvengiant gydymo šalutinių poveikių.

Išorinės spindulinės terapijos skyriuje yra šiuolaikinė radioterapijos įranga: 4 linijiniai greitintuvai(TrueBeam, Clinac). Onkologinėmis ligomis sergantiems pacientams spindulinis gydymas įgyvendinamas naudojant trimatės konforminės (3D-CRT), dinaminio moduliuoto intensyvumo (IMRT) bei voliumetrinio arkinio moduliuoto intesyvumo (VMAT) spindulinės terapijos metodus.

Nuo 2017 m. Nacionaliniame vėžio institute pacientams pradėta taikyti stereotaksinė radioterapija (SRS ir SBRT). Nuo įprastinės spindulinės terapijos stereotaksinė radioterapija skiriasi tuo, kad į naviką galima paskirti žymiai didesnę vienkartinę jonizuojančių spindulių dozę, kuri bus biologiškai daug efektyvesnė. Taigi, pacientui gali pakakti tik vienos ar kelių procedūrų. Be to, jei pacientas turi pavienes metastazes galvos smegenyse, stereotaksinė radioterapija leidžia išvengti visų galvos smegenų apšvitinimo. Tai yra itin svarbu siekiant išsaugoti kognityvines smegenų funkcijas ir nepabloginti gyvenimo kokybės.

Spindulinės terapijos tikslumui užtikrinti naudojamos specialios paciento imobilizavimo priemonės, švitinimo tūriams nustatyti naudojama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (tiksliai įvertinama naviko lokalizacija, nustatomos ribos tarp naviko ir šalia esančių sveikų audinių), informacinės bei kompiuterinės dozimetrinio planavimo ir verifikavimo sistemos. Spindulinio gydymo kurso metu gydymo tikslumas kontroliuojamas papildomomis vaizdinimo (IGRT) priemonėmis – kilovoltiniu, megavoltiniu portaliniu vaizdinimu bei konusinio pluošto kompiuterine tomografija (CBCT). Įdiegta paciento kūno paviršiaus nuskaitymo ir sekimo programa(osms), kvėpavimo kontrolės programa(leidžianti sekti laisvą kvėpavimą ir taikyti ST gilaus įkvėpimo fazėje, kas ypač aktualu taikant ST krūties, plaučių vėžiu sergantiems pacientams)